什么是巨細胞病毒？   

巨細胞病毒（Cytomegalovirus，CMV）是一種皰疹病毒組DNA病毒。亦稱細胞包涵體病毒，由于感染的細胞腫大，并具有巨大的核內(nèi)包涵體。巨細胞病毒分布廣泛，其他動物皆可遭受感染，引起以生殖泌尿系統(tǒng)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟疾患為主的各系統(tǒng)感染，從輕微無癥狀感染直到嚴重缺陷或死亡。   

巨細胞病毒的特點： 

（1）皰疹病毒科；

（2）人類常見感染：50-80%在40歲時感染，1/3的兒童在5歲左右感染；

（3）健康個體沒有疾病癥狀，有時發(fā)燒和疲勞；

（4）通過體液傳播，例如：血液、唾液、尿液、精液、母乳等；

（5）“潛伏期”：全球60%的居民是攜帶者；

（6）“活躍期”：病毒在宿主中復(fù)制導(dǎo)致細胞破壞；

（7）在兒童早期經(jīng)常發(fā)生的初次感染后，CMV在免疫系統(tǒng)的控制下建立了終生潛伏期，因為許多病毒逃避策略會在多個層面上干擾宿主的免疫反應(yīng)。   

CMV在人群中感染非常廣泛，通常呈隱性感染，多數(shù)感染者無臨床癥狀，但在一定條件下侵襲多個器官和系統(tǒng)可產(chǎn)生嚴重疾病。  

（一）先天性感染：妊娠母體CMV感染可通過胎盤侵襲胎兒引起先天性感染，少數(shù)造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)或生后死亡。患兒可發(fā)生黃疸，肝脾腫大，血小板減少性紫斑及溶血性貧血。存活兒童常遺留永久必性智力低下，神經(jīng)肌肉運動障礙，耳聾和脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎等。 

（二）兒童及成人感染：由于妊娠，接受免疫抑制治療，器官移植，腫瘤等因素激活潛伏在單核細胞、淋巴細胞中病毒，引起單核細胞增多癥、肝炎、間質(zhì)性肺炎、視網(wǎng)膜炎、腦炎等。  

巨細胞病毒檢測：

（1）宿主細胞中的病毒顆粒稱為致密體；

（2）致密體富含低基質(zhì)蛋白：pp65；

（3）潛伏期CMV（pp65）：主要存在于感染細胞中；

（4）活躍期，pp65大量存在于外周血白細胞（細胞核）中；

（5）pp65的存在是活化的CMV感染的獨特特征。

CMV pp65抗原血癥檢測是診斷和監(jiān)測實體器官和骨髓移植患者活化性CMV感染以及診斷和監(jiān)測AIDS患者CMV疾病的有價值的工具。活化性CMV感染的早期快速診斷對于避免免疫抑制藥物過度治療和指導(dǎo)抗病毒治療具有重要意義。

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CMV檢測標準，抗原血癥（antigenemia），是一種非培養(yǎng)技術(shù)，可通過血樣分析檢測活動性感染，并針對CMV Brite Turbo Kit的使用進行了優(yōu)化。CMV Brite Turbo抗原血癥試劑盒使用定義明確的C10/C11抗體混合物來檢測 CMV低基質(zhì)蛋白（pp65），它是病毒復(fù)制的早期抗原，大量存在于抗原陽性的多形核細胞中。

CMV Brite Turbo試劑盒的原理：

CMV抗原血癥檢測是使用兩種針對CMV低基質(zhì)蛋白pp65 的單克隆抗體 (C10/C11) 的混合物開發(fā)的。該測定在外周血白細胞的細胞離心涂片制劑的間接免疫熒光染色中使用 C10/C11 混合物。  

圖：來自患有活化性CMV感染的患者的人外周血白細胞，用 CMV Brite Turbo 抗原血癥試劑盒染色。 CMV pp65抗原陽性的多形核細胞的免疫熒光染色。 陰性細胞用Evans Blue復(fù)染（紅色）。   

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