血栓被認(rèn)為是“沉默的殺手”，血栓形成與血栓栓塞兩種病理過程所引起的疾病稱為血栓性疾病。血栓形成可發(fā)生于動(dòng)脈和靜脈，可涉及全身各個(gè)臟器，其中以動(dòng)脈血栓形成引起的心腦血管疾病最常見，后果也更加嚴(yán)重。   據(jù)WHO公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球每年因各種心腦血管疾病死亡的人數(shù)高達(dá)1700萬。我國腦血管疾病的發(fā)生率高于心血管疾病，腦血栓患者多死于腦出血。數(shù)據(jù)顯示，人群死亡原因中，腦血管疾病占到38%，高居首位。心腦血管疾病已成為影響國民健康的“第一殺手”，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變以及人口老齡化，其患病率還將呈現(xiàn)進(jìn)一步的上升趨勢(shì)。  

【血栓帶來的危害】

*急性心肌梗死

當(dāng)心臟的冠狀動(dòng)脈因動(dòng)脈硬化加劇或血栓的因素發(fā)生栓塞，血流中斷，導(dǎo)致局部心肌缺血性壞死時(shí)就意味著人體發(fā)生了急性心肌梗死。

*肺血栓

肺血栓栓塞癥主要是血栓阻塞肺部血管，導(dǎo)致血液循環(huán)發(fā)生障礙，肺組織缺血缺氧，最后引起肺組織衰竭。

*腦梗死

高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、血小板增高等都會(huì)引發(fā)腦梗死，但最主要的病因是血栓，血栓造成腦部組織缺血缺氧，所以要想預(yù)防腦梗死，最主要的就是要防栓抗栓。  

【新血栓四項(xiàng)（TAT、PIC、TM、t-PAIC）】

多項(xiàng)研究表明，對(duì)各臨床科室血栓高危人群的早期檢測診斷，可實(shí)現(xiàn)早期干預(yù)，早期治療，有效減少血栓對(duì)人體健康的危害。新血栓四項(xiàng)（TAT、PIC、TM、t-PAIC）作為血栓早期診斷的首選特異性標(biāo)志物，逐漸被醫(yī)學(xué)界所認(rèn)可。新的血栓標(biāo)志物四項(xiàng)可在第一時(shí)間、更加敏感、可靠的向臨床反饋血栓的發(fā)生與形成、術(shù)后血栓與出血情況的監(jiān)測、溶栓療效、血管內(nèi)皮系統(tǒng)損傷等情況，對(duì)于早期的出凝血系統(tǒng)狀態(tài)評(píng)估非常重要，可達(dá)到對(duì)血栓早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的效果。  

• TAT   凝血酶抗凝血酶復(fù)合物

體內(nèi)凝血酶形成后，凝血酶在血液中半衰期僅數(shù)秒，直接測定困難。凝血酶部分迅速與抗凝血酶(antithrombin, AT)結(jié)合形成凝血酶抗凝血酶復(fù)合物(thrombin-antithrombin complex, TAT)，該指標(biāo)是反映凝血酶生成的分子標(biāo)志物，可靈敏地反映凝血系統(tǒng)的激活程度，直接反映凝血系統(tǒng)啟動(dòng)。TAT 的血漿半衰期為 3 ～ 15 min，可以直接測定，TAT 血漿正常值為 <4 ng/mL，TAT>4 ng/mL 提示凝血酶合成增多。TAT 升高可早期預(yù)測血栓形成和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、早期預(yù)測 DIC 風(fēng)險(xiǎn)。  

• TM   血栓調(diào)節(jié)蛋白

血栓調(diào)節(jié)蛋白(Thrombomodulin, TM) 為內(nèi)皮細(xì)胞表面的凝血酶受體，抑制凝血酶的活性，增強(qiáng)蛋白 C 活化性能，血漿 TM 正常值為3.8 ～ 13.3 TU/mL。當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損或功能障礙時(shí)，TM 表達(dá)降低，部分 TM 被蛋白酶水解至血漿中 。因此，TM是內(nèi)皮細(xì)胞受損的標(biāo)志物。TM 升高提示血管內(nèi)皮損傷，可見于膿毒癥、腎功能受損、急性肺損傷等。  

• t-PAI-C   組織型纖溶酶原激活物-纖溶酶原激活抑制物-1復(fù)合物

血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷時(shí)，組織型纖溶酶原激活物及纖溶酶原激活抑制物 -1 同時(shí)釋放到血液中，1:1結(jié)合形成組織型纖溶酶原激活物 - 纖溶酶原激活抑制物 -1復(fù)合物 (tissue plasminogen activator-plasminogen activator inhibitor-1 complex, tPAIC)，tPAIC 能夠反映內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，是纖溶系統(tǒng)激活的分子標(biāo)志物，男性血漿正常值 < 17.0 ng/mL，女性 < 10.5 ng/mL。t PAIC 對(duì)DIC、動(dòng)靜脈血栓均有提示作用，是靜脈血栓栓塞癥 (vein thromboembolism, VTE) 及心梗的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，此外該指標(biāo)對(duì) DIC 診斷具有重要價(jià)值，血漿水平升高提示 DIC 可能、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血栓形成。  

• PIC   纖溶酶抗纖溶酶復(fù)合物

纖溶酶抗纖溶酶復(fù)合物 (plasmin antiplasmin complex, PIC) 是纖溶酶與抑制因子α2 抗纖溶酶以 1:1 結(jié)合形成的復(fù)合物，是直接反映纖溶系統(tǒng)激活程度的生物標(biāo)志物。PIC 血漿半衰期約 6 h，可直接測定，血漿正常值為 <0.8 μg/mL，PIC>0.8 μg/mL 常提示纖溶系統(tǒng)激活。纖溶激活程度因 DIC 基礎(chǔ)疾病不同而有所差異，且與 DIC 分型密切相關(guān)，可用于早期預(yù)測高凝狀態(tài)，也可用于溶栓治療監(jiān)測。   

【新血栓四項(xiàng)臨床意義】

新血栓四項(xiàng)為臨床精準(zhǔn)化抗凝提供直接證據(jù)。不僅可以作為常規(guī)手術(shù)前檢測止血功能，同時(shí)對(duì)預(yù)防腦血栓以及心肌梗死也有積極的意義，常用于血栓高危人群血栓早期診斷、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和治療療效評(píng)價(jià)及健康人群血栓風(fēng)險(xiǎn)篩查。    【血栓防范】血栓防治重在防，而不在治，意識(shí)大于技術(shù)，預(yù)防大于治療。1860 年著名的病理學(xué)家Rudolf Virchow提出了魏爾肖三定律，即血管破損、血流瘀滯、血液處于高凝狀態(tài)。血栓形成前的高凝狀態(tài)與三者或其一密切相關(guān)，高凝狀態(tài)的準(zhǔn)確判斷是血栓預(yù)防的前提。抗凝有效性的精準(zhǔn)評(píng)估是血栓預(yù)防的關(guān)鍵，亦是臨床預(yù)防血栓的突出問題。  

【新血栓四項(xiàng)產(chǎn)品推薦】

抗原：

抗體：

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