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1881年,Tay-Sachs病(泰薩克斯病)被描述為第一種溶酶體貯積病。緊接著對Gaucher病的描述很快于1882年出現(xiàn)。由此開始了鑒定一組罕見的、導(dǎo)致溶酶體內(nèi)脂質(zhì)化合物積累的遺傳性疾病。目前已確認(rèn)有50多種溶酶體貯積癥。這些疾病大多數(shù)是常染色體隱性遺傳,少數(shù)是X連鎖隱性遺傳,大約1:8,000例發(fā)生。

溶酶體是細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞器,負(fù)責(zé)分解和回收許多脂類化合物,以及維持細(xì)胞內(nèi)化合物的適當(dāng)平衡。溶酶體的pH值低,并且溶酶體內(nèi)的酶大多僅在這種酸性環(huán)境中發(fā)揮作用。溶酶體內(nèi)的酶缺乏會(huì)導(dǎo)致各種脂質(zhì)的積累,這些脂質(zhì)在高濃度下是有毒的。
遺傳性疾病—溶酶體貯積病的生物標(biāo)志物
溶酶體貯積病根據(jù)溶酶體中積累的化合物進(jìn)行分類。這包括鞘脂貯積病,寡糖貯積病,粘脂貯積病,粘多糖貯積病,脂蛋白儲(chǔ)存障礙,溶酶體運(yùn)輸缺陷和神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥。因?yàn)槿苊阁w缺乏足夠的酶活性來代謝特定的脂質(zhì)化合物,所以溶酶體中的底物會(huì)積聚。疾病也可能是由于無法將特定的脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)出溶酶體而引起的。這兩個(gè)問題均源于酶基因編碼的特定突變。

多年來,溶酶體貯積病是無法治愈的,但現(xiàn)在,隨著對機(jī)制的更清楚了解,已經(jīng)開發(fā)出了一些有效的療法。主要有兩種治療這些疾病的方法:替換有缺陷的酶或抑制累積脂質(zhì)的合成。最有前途和最常見的治療方法是酶替代療法(ERT)。然而,這種治療非常昂貴,并且需要酶穿過血腦屏障。這限制了ERT在涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)的病例中的有效性。另一種正在研發(fā)的治療方法是干細(xì)胞移植,既可以單獨(dú)進(jìn)行,也可以與ERT聯(lián)合進(jìn)行。但是骨髓移植的應(yīng)用有限,不能像ERT一樣適用于許多情況。第三種治療方法是抑制積累的脂質(zhì)的合成,已通過減少葡萄糖酰神經(jīng)酰胺的合成在治療I型Gaucher病中取得了一些成功。然而,這會(huì)影響其它下游脂質(zhì)的合成,而這些脂類對細(xì)胞功能也至關(guān)重要。看來,由于所遇到疾病的復(fù)雜性,將需要綜合治療方法。

鞘磷脂病(鞘磷脂溶酶體貯存癥)導(dǎo)致各種鞘脂在溶酶體中積聚。10種主要的鞘脂貯積病會(huì)影響糖鞘脂通路:Farber's病,Krabbe病,Gaucher病,異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,F(xiàn)abry病,Sandhoff病,Niemann-Pick病,Sialidosis病,Tay-Sachs病和GM1神經(jīng)節(jié)苷脂沉積病。所有這些疾病的特征是由于酶缺乏或脂質(zhì)從溶酶體轉(zhuǎn)運(yùn)無效而導(dǎo)致溶酶體中鞘脂的堆積。
部分溶酶體貯積病的疾病特征:
| 疾病 | 特征 |
| Farber’s Disease 法伯氏病 | 脂質(zhì)過多:神經(jīng)酰胺 缺乏的酶:神經(jīng)酰胺酶 受影響的系統(tǒng):各種器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng) 潛在療法:造血干細(xì)胞移植 |
| Krabbe Disease 克拉伯病 | 脂質(zhì)過多:半乳糖腦苷和鞘氨醇半乳糖苷 缺乏的酶:β-半乳糖苷酶 受影響的系統(tǒng):髓鞘和軸突 潛在療法:骨髓移植 |
| Fabry Disease 法布里病 | 脂質(zhì)過多:三己糖酰基鞘氨醇(CTH) 缺乏的酶:α-半乳糖苷酶A 受影響的系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟 |
| Sandhoff Disease 桑霍夫病 | 脂質(zhì)過多:紅細(xì)胞糖苷酯和單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂GM2 缺乏的酶:β-己糖胺酶A和B活性 受影響的系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng) 潛在療法:糖脂抑制劑或病毒載體 |
| Niemann-Pick Disease Types A and B 尼曼-匹克病A型和B型 | 脂質(zhì)過多:鞘磷脂 缺乏的酶:鞘磷脂酶 受影響的系統(tǒng):神經(jīng)元和器官 |
| Sialidosis 唾液酸中毒 | 脂質(zhì)過多:神經(jīng)節(jié)苷脂;富含唾液酸的糖蛋白和低聚糖 缺乏的酶:α-N-乙酰神經(jīng)氨酸酶 受影響的系統(tǒng):神經(jīng)系統(tǒng) |
| GM1 Gangliosidosis GM1神經(jīng)節(jié)苷脂貯積病 | 脂質(zhì)過多:神經(jīng)節(jié)苷脂GM1和去唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂GM1 缺乏的酶:β-半乳糖苷酶 受影響的系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng) 潛在療法:酶替代療法(ERT)和減少底物 |
| Tay-Sachs Disease 泰薩克斯病 | 脂質(zhì)過多:神經(jīng)節(jié)苷脂GM2 缺乏的酶:β-己糖胺酶A 受影響的系統(tǒng):中樞神經(jīng)系統(tǒng) 潛在療法:酶替代療法(ERT) |
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| 分類 | 貨號 | 產(chǎn)品名稱及描述 |
| 鞘氨醇和神經(jīng)酰胺的積累 | 1802 | D-erythro-Sphingosine |
| 2038 | N-Dodecanoyl-NBD-D-erythro-sphingosine | |
| 1841 | N-Hexanoyl-NBD-D-erythro-sphingosine | |
| 葡萄糖神經(jīng)酰胺的積累 | 1522 | Glucocerebrosides, plant |
| 1057 | Glucocerebrosides, Gaucher's spleen | |
| 2086 | Glucosylsphingosine, synthetic | |
| 2085 | N-Hexanoyl-biotin-glucosylceramide | |
| 1622 | N-Hexanoyl-NBD-glucosylceramide | |
| 2089 | N-Glycinated glucosylsphingosine | |
| 半乳糖神經(jīng)酰胺的積累 | 1050 | Cerebrosides, bovine |
| 1633 | N-Dodecanoyl-NBD-galactosylceramide | |
| 2091 | N-Glycinated galactosylsphingosine | |
| 1621 | N-Hexanoyl-NBD-galactosylceramide | |
| 1335 | N-Pentadecanoyl-psychosine | |
| 1305 | Psychosine (free amine form) | |
| 2087 | Psychosine, synthetic | |
| 乳糖神經(jīng)酰胺的積累 | 1500 | Lactosylceramides, porcine RBC |
| 2088 | lyso-Lactosylceramide, synthetic | |
| 2090 | N-Glycinated lactosylsphingosine | |
| 2205 | N-Hexanoyl-biotin-lactosylceramide | |
| 1630 | N-Dodecanoyl-NBD-lactosylceramide | |
| 神經(jīng)節(jié)苷脂的積累 | 1061 | Monosialoganglioside GM1 (NH4+ salt) |
| 1518 | lyso-Monosialoganglioside GM1 (NH4+salt) | |
| 2053 | N-Hexanoyl-biotin-monosialoganglioside GM1 | |
| 2052 | N-omega-CD3-Octadecanoyl monosialoganglioside GM3 (NH4+ salt) | |
| 2054 | N-omega-CD3-Octadecanoyl disialoganglioside GD3 | |
| 鞘氨醇磷酸膽堿的累積 | 1318 | D-erythro-Sphingosylphosphorylcholine |
| 1619 | N-Dodecanoyl-NBD-sphingosylphosphorylcholine | |
| 1912 | N-Hexanoyl-NBD-sphingosylphosphorylcholine | |
| 硫苷脂的積累 | 1049 | Sulfatides (bovine) |
| 1632 | N-Dodecanoyl-NBD-sulfatide | |
| 2092 | N-Glycinated lyso-sulfatide | |
| 2207 | N-Hexanoyl-biotin-sulfatide |
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