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總膽汁酸（total bile acid，TBA）是膽固醇在肝臟分解及腸-肝循環(huán)中的一組代謝產(chǎn)物，是膽固醇在肝臟分解代謝的最終產(chǎn)物，與膽固醇的吸收、代謝及調(diào)節(jié)關(guān)系密切。人體的總膽汁酸分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩大類。正常人肝臟合成的膽汁酸有膽酸（CA)、鵝脫氧膽酸(CDCA)和代謝中產(chǎn)生的脫氧膽酸（DCA)還有少量石膽酸（LCA）和微量熊脫氧膽酸(UDCA)，合稱總膽汁酸(TBA)。

總膽汁酸能較為特異地反映肝臟的排泄功能。肝細胞病變和肝內(nèi)外膽管阻塞時，可引起總膽汁酸升高，多見于急、慢性病毒性肝炎，肝硬化、肝內(nèi)膽汁淤積等。血清總膽汁酸是肝實質(zhì)性損傷及消化系統(tǒng)疾病的一個較為靈敏的診斷指標。

除此之外，TBA還與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP) 和早產(chǎn)（PTB）相關(guān)。在健康懷孕期間，總膽汁酸水平幾乎沒有增加，盡管在妊娠晚期可能會略有增加。ICP患者中的總膽汁酸水平可高達正常妊娠上限的100倍。據(jù)報道，母體血清膽汁酸增加一倍，導致死產(chǎn)風險增加200%，總膽汁酸被認為會引發(fā)早產(chǎn)。

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Nature也用的超敏小鼠總膽汁酸TBA試劑盒，CCM-80471：

• You, Sangmin, et al. "Dysregulation of bile acids increases the risk for preterm birth in pregnant women." Nature communications 11.1 (2020): 1-15.

《摘要》早產(chǎn) (PTB) 是圍產(chǎn)期死亡和新生兒并發(fā)癥的主要原因。膽汁酸被認為是調(diào)節(jié)無數(shù)細胞和代謝活動的信號分子，但在病因?qū)W上與 PTB 無關(guān)。在這項研究中，對 36,755 名孕婦進行了一項基于醫(yī)院的隊列研究。我們發(fā)現(xiàn)，無論受試者的特征和肝臟疾病的病因如何，血清總膽汁酸水平與 PTB 率直接相關(guān)。與孕婦的研究結(jié)果一致，PTB 在肝損傷和膽汁酸失調(diào)的小鼠中成功繁殖。更重要的是，膽汁酸劑量依賴性地誘導 PTB，肝毒性最小。此外，通過法尼醇 X 受體激活恢復膽汁酸穩(wěn)態(tài)顯著減少 PTB 并顯著提高新生兒存活率。因此，這些發(fā)現(xiàn)在膽汁酸和 PTB 之間建立了病因?qū)W聯(lián)系，并為開發(fā)基于病因?qū)W的療法以預防或延遲 PTB 開辟了道路。

其它發(fā)表文章（僅摘取部分展示）：

Cao, Lijuan, et al. "Repression of intestinal transporters and FXR-FGF15 signaling explains bile acids dysregulation in experimental colitis-associated colon cancer."Oncotarget38 (2017): 63665.

Martinot, E., Baptissart, M., Véga, A. et al. Bile acid homeostasis controls CAR signaling pathways in mouse testis through FXRalpha. Sci Rep 7, 42182 (2017).

Lai, Qiuwen, et al. "E2F1 inhibits circulating cholesterol clearance by regulating Pcsk9 expression in the liver." JCI insight 2.10 (2017).

Zhang, Jun, et al. "Chronic over-expression of fibroblast growth factor 21 increases bile acid biosynthesis by opposing FGF15/19 action." EBioMedicine 15 (2017): 173-183.

Boué, Stephen, et al. "A novel gastrointestinal microbiome modulator from soy pods reduces absorption of dietary fat in mice." Obesity 24.1 (2016): 87-95.

Chin, Siew Hung, et al. "Opposing effects of reduced kidney mass on liver and skeletal muscle insulin sensitivity in obese mice." Diabetes 64.4 (2015): 1131-1141.

* 超敏小鼠總膽汁酸TBA試劑盒-簡易圖

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